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The U.S. Senate approved Trump’s sweeping and ambitious bill on 1 July, by a tense 51 to 50 vote.

立法者们同意设立一个新的500亿美元的医疗补助基金，以改善农村地区的医疗服务。

国会预算办公室估计，该法案将在未来10年为国家增加约3.3万亿美元的债务。

周二，共和党领导的参议院通过了唐纳德-特朗普总统的全面、漂亮的法案，批准了他的税收和支出优先事项。法案以51:50获得通过，副总统J.D. Vance投了决定性的一票。

这项立法在共和党内被称为 “美丽的大法案”，经过从周六晚上开始到24小时投票结束的多天过程，最终以51票对50票获得通过。这个美丽的大法案现在将回到众议院，众议院上个月通过了该法案的版本。

三名共和党人投了反对票，包括肯塔基州的兰德-保罗（Rand Paul）、缅因州的苏珊-柯林斯（Susan Collins）和北卡罗来纳州的托姆-蒂利斯（Thom Tillis）。这项立法将延长共和党人在2017年通过的税收减免政策，防止在今年年底现行条款到期时可能出现的税率上调。

参议院共和党人在最后一刻将用于改善农村医疗服务的新基金规模扩大了一倍，达到500亿美元，此举赢得了柯林斯的支持。柯林斯此前曾提出一项修正案，要求将资金增加到500亿美元，但该修正案以78票对22票被否决，大多数民主党人投了反对票。

立法者认为，医疗补助计划有可能导致许多农村医院倒闭，因此他们同意设立一个 500 亿美元的新基金来支持农村医院。据参议院称，该计划将于 2026 年启动，资金将分五年使用。

立法将通过引入工作要求和将医疗服务提供者税从6% 降至3.5% 来改变医疗补助计划。国会预算办公室估计，对医疗补助计划的修改将在未来十年内减少近1200万拥有医疗保险的人数。

参议院还以99:1的票数通过了取消政府对人工智能10年暂停监管的修正案，只有Tillis投了反对票。民主党人就支持医疗补助计划（Medicaid）和为富人减税等问题提出的大多数修正案都未能获得通过。议长迈克-约翰逊（Mike Johnson）也在敦促共和党人休会归来，打算在周三举行投票，以满足特朗普7月4日的最后期限。约翰逊表示，众议院将迅速通过法案，并补充说共和党人已经准备好完成工作，在独立日之前将法案放到特朗普总统的办公桌上。

通过这项立法，我们将完成去年11月赋予我们的任务，为我们的国家和美国人民创造一个安全、强大和繁荣的环境。

John Thune，美国参议院多数党领袖。

国会预算办公室估计，该法将在未来10年内使国债增加约3.3万亿美元。白宫不同意这一预测，称如果与其他增加赤字的措施相结合，将减少超过5万亿美元的赤字。